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Comprendre le système de santé en Australie: le guide


 
Le système de santé en Australie

L’Australie, tout comme son voisin néo-zélandais, est réputée pour posséder un des meilleurs systèmes de santé au monde. Il repose principalement sur Medicare, l’assurance maladie universelle en Australie depuis 1984 dont seuls les résidents permanents peuvent bénéficier.

En effet, les résidents temporaires ou les PVT n’y ont pas accès. et il est donc important de bien se couvrir en prenant une assurance santé spécialisée sur place ou depuis la France. A cela s'ajoute le fait que le pays est connu pour les tarifs élevés pratiqués par les médecins généralistes, les frais d'hospitalisation ou tout les autres soins prodigués sur place.

Afin de mieux comprendre la prise en charge de vos frais de santé, nous allons vous expliquer à travers cet article les démarches à réaliser, les conditions d’accès en tant qu’expatrié et le coût global des services de santé en Australie.

Pour plus d'informations, n'hésitez pas à consulter nos articles dédiés à l'expatriation en Australie !

Quelles sont les conditions d’accès pour les expatriés en Australie ?


 

La France et l’Australie n’ont signé aucun accord réciproque concernant les accès aux soins. C’est pourquoi il est préférable d’avoir une couverture équivalente à celle de la Sécurité sociale française.


C’est pourquoi, il est préférable d’avoir une couverture équivalente à celle de la Sécurité sociale française car une fois expatrié vous pouvez seulement bénéficier du régime social du pays d’accueil. La Caisse des Français à l’Étranger vous permet d’assurer vos arrières en couvrant trois risques principaux :

  • L’assurance maladie-maternité-invalidité

  • L’assurance accident du travail/maladies professionnelles

  • L’assurance vieillesse pour la retraite de base (pour le compte de la CNAV)

 

Cependant, il est également conseillé de souscrire à une assurance privée. Sur place, les principales caisses privées sont Bupa, Medibank et HCF

De plus, pensez à vérifier vos vaccinations. L'Institut Pasteur recommande de se faire vacciner pour la diphtérie-tétanos-poliomyélite (DTP) ainsi que la rubéole et la rougeole chez l’enfant.

Attention, si vous êtes gravement malade et que vous souhaitez vous installer en Australie, les autorités peuvent vous refuser l’entrée sur le territoire. Le cas se présentera si vous ne disposez pas de ressources suffisantes permettant de couvrir la prise en charge des soins à votre arrivée sur place.

Qui est admissible au Services de Santé ‘Medicare’ en Australie?


 

STATUT

ADMISSIBILITE A MEDICARE

Titulaire de visa résident/permanent  (Permanent resident)

OUI, éligible pour l’ensemble de services de santé et d’invalidité.

Documents à fournir :

Passeport et visa de résident

Papiers de prestations de sécurité sociale

PVT (Working Holidays Visa)

NON éligible.

Obligation d’avoir souscris à une assurance médicale et de rapatriement pour avoir le PVT.

Visa temporaire

(ex: Temporary Skill Shortage Visa, TSS)

NON éligible si séjour de moins de 2 ans.

Etudiant (Student visa)

NON éligible

Nécessité d’une couverture santé pour les étudiants à l’étranger

VIE

NON éligible, au même titre que les touristes.

Obligation d’avoir une assurance privée (déjà couverte par le programme VIE)

 

Comment fonctionne le système de santé en Australie ?


 

L’approche australienne en matière de médecine consiste à mélanger les soins publics et privés - et cela fonctionne ! Le partenariat entre les deux secteurs est activement encouragé mais avant tout, il est important de souligner que le système de santé australien comprend différentes sortes de prestations médicales :

  • des médecins généralistes (General Practitioner, ’GP’)

  • des spécialistes (c’est le médecin généraliste qui vous oriente vers un spécialiste),

  • des hôpitaux publics dont les soins sont gratuits avec Medicare,

  • des hôpitaux privés dont les soins sont payants et indépendants de Medicare,

  • des centres de santé communautaires au niveau local.


Concernant le système de santé public à proprement parlé, il repose principalement sur Medicare qui est l’assurance maladie universelle en Australie. Ses trois principaux volets sont les suivants :

  • Services médicaux. Il y a une prise en charge des consultations chez les généralistes (GP) et les médecins spécialistes.

  • Hôpitaux publics. Medicare couvre en grande partie les coûts des services hospitaliers publics.

  • Médicaments, avec le ‘Pharmaceutical Benefits Scheme’. PBS rend certains médicaments sur ordonnance moins chers (5200 produits enregistrés). En effet, vous ne payez qu'une partie du coût si vous y êtes inscrit car le gouvernement australien paie le reste.


Étant donné que certains coûts ne sont pas pris en charge par Medicare, une partie des Australiens font le choix de prendre une assurance maladie privée. Cette dernière vous permet d’avoir un délai plus cours pour les rendez-vous, avoir le choix de votre médecin, ou avoir le remboursement de certaines pratiques (dentiste, kinésithérapeute). Il existe 2 types de couverture :

  • La couverture hospitalière pour une partie (ou la totalité) des coûts de traitement hospitalier en tant que patient privé.

  • La couverture du traitement général pour certains services de santé non couverts par Medicare, comme le dentiste.


Vous pouvez trouver une liste des hôpitaux dans les principales villes du pays sur le portail mis en place par les autorités sanitaires australiennes (en anglais). Retenez également le numéro d’urgence unique pour toute l’Australie : le 000.

Dernière chose importante concernant les rendez-vous chez les spécialistes : il est obligatoire que vous demandiez d’abord à votre GP une lettre de recommandation (referral). Il vous examine, et décide si vous avez besoin d’obtenir ou non un rendez-vous chez le spécialiste. Ce referral est essentiel si vous voulez vous faire rembourser de la visite et des soins que le spécialiste vous administrera.

Combien coûtent les frais de santé en Australie ?


 

Le système de santé australien ainsi que ses modalités de financements sont complexes de par le nombre d'organismes impliqués dans son fonctionnement. En effet, il est majoritairement financé par les impôts, mais également par tous les niveaux de gouvernement (national et provincial), des ONG, des assureurs privés ou bien des particuliers.

A noter que les tarifs varient en fonction des praticiens, du secteur géographique et de l’inflation (très basse). Voici un tableau comparatif des frais de santé entre la France et l’Australie :

FRANCE

AUSTRALIE

Consultation Généraliste

Médecin de famille

Omnipraticien

25€

General Practitioner (GP)

Le coût dépend du traitement et si le médecin est enregistré (Vocationally registered VR). Dans ce cas, il y a un seuil de prise en charge par Medicare.

Entre 50 et 70 $AU (35/ 50€) pour une visite simple de 10-15 minutes.

Consultation de spécialiste

60€

Specialist

Entre 50 et 200 $AU (35/ 125€) pour la 1ère consultation (durée d’1h, le temps que le médecin apprenne à vous connaître).

100 $AU pour les suivantes.

Hospitalisation

500€ / jour (ambulatoire)

1500€ /j (avec chirurgie)

Variation en fonction des hôpitaux, des villes et surtout de vos besoins.

1200 $AU / pour 1 nuit (600€) 

4000 $AU pour une opération de l’appendicite (2470€)


Vous pouvez également trouver plus de détails sur les coûts de vos consultations/examens sur le portail gouvernemental au département de la santé (en anglais).

 

Quelles sont les démarches pour accéder au système australien ?


 

Les démarches sont relativement simples et concernent uniquement les résidents permanents qui peuvent bénéficier de Medicare. Pour commencer, rendez-vous sur la section consacrée à Medicare sur le département des Services à la personne. Cette rubrique vous explique, en anglais, les étapes à suivre, comme ci-dessous :

  • Veuillez remplir le Medicare ‘Enrolment form MS004, l’imprimer puis le signer. Vous pouvez mettre jusqu’à 5 personnes sur ce document.

  • Retournez le formulaire rempli au Medicare Service Center. Allez-y en personne, et avec toutes celles inscrites sur le formulaire qui ont 15 ans ou plus. Apportez également les passeports de toutes les personnes qui viennent, et 2 preuves de résidence en Australie (contrat de location ou de bail, contrat de travail, facture d’eau/électricité...)

  • Si vous vivez dans une zone reculée, ou que vous ne pouvez pas vous déplacer pour des raisons médicales, vous pouvez toujours renvoyer le formulaire et les documents cités plus haut par courrier.

 
Pour plus d'informations, n'hésitez pas à consulter nos articles dédiés à l'expatriation en Australie !